Ринопластика: коррекция формы носа.
Нос - многострадальная часть тела современного человека. Оптический центр нашего с вами лица, он постоянно притягивает взгляды. Недовольство формой или размером носа приводит довольно много клиентов к пластическим хирургам.
Ринопластика показана людям не младше 18 лет. Оптимальный возраст для хирургического вмешательства - от 20 до 35 лет. До 18 лет нос ещё не окончательно сформирован, а после 40 процессы регенерации ослабевают и возникает риск дополнительных осложнений. Процедура может быть проведена в неподходящем возрасте только если она требуется вследствие травмы.
Кому нужен новый нос?
Несмотря на скромные размеры этой части тела, возможных показаний к ринопластике достаточно много:
- горбинка;
- слишком толстый, тонкий или крючковатый кончик носа;
- длинный нос или нос-"картошка";
- большие ноздри;
- носовая перегородка неправильной формы;
- деформации носа, врождённые или полученные в результате травмы, в том числе приводящие к затруднённости или невозможности дыхания.
Ринопластика во всём её многообразии.
Существует несколько видов коррекции носа. Какие-то из них очевидны, как, к примеру, коррекции отклонения в форме носа в результате травм, а перед какими-то пациента обязательно отправят на консультацию к психологу, так как часто недостатки видны только самому обратившемуся в клинику.
К примеру, септопластика позволяет вернуть искривлённой перегородке правильную форму, основную причину проблем с дыханием. Часто на такие операции посылают людей, которые и вовсе не задумывались о ринопластике. Подверженность простудам, сухость в носоглотке, кровотечения из носа, хронический отёк слизистой - всё это вызывает искривлённая перегородка.
В случае, если хирургу предстоит тонкая работа по изменению формы и объёма носа, проводится закрытая ринопластика. Суть её заключается в том, чтобы буквально "разобрать" нос по частям, не делая при этом больших разрезов. В зависимости от цели операции, хирург производит один или несколько разрезов, через которые осуществляет необходимые манипуляции.
Большие объёмы работы требуют проведения открытой ринопластики. Её часто проводят также в случае повторной операции на носе. Принципиальное отличие этой процедуры от закрытой лишь в том, что разрезы делаются в полости рта и в области колумеллы, кожной складки, разделяющей ноздри. В этом случае, в области вмешательства могут оставаться шрамы и малозаметные рубцы.
Мелкие недочёты носа можно исправить и без операции. К примеру, с помощью филлеров, рассасывающих препаратов, а также специальных нитей. Но такая ринопластика подходит лишь одному из двадцати пациентов.
Подготовка, операция, восстановление.
На первых консультациях у хирурга, кроме будущей формы носа, врач определят противопоказания к проведению ринопластики. Кроме стандартных в пластической хирургии тяжёлых заболеваний внутренних органов, диабета, нарушений свёртываемости крови, онкозаболеваний и вирусных инфекций, пластика будет перенесена, если присутствует фолликулит или акне в области, которая должна быть подвергнута вмешательству.
Ринопластика проводится под общим или сочетанным наркозом. Длится она от часа до двух. После неё пациенту придётся на время остаться в стационаре. В течение одного-двух дней следует носить в носу ватные тампоны, впитывающие кровь, отчего дышать придётся ртом. Кроме того, на одну-две недели на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка, поддерживающая каркас носа.
Примерно столько же держится и отёк, распространяющийся на веки, щёки и сам нос. Внутренний отёк может сохраняться до трёх месяцев, и весь этот период могут наблюдаться покраснения кожи носа. Как видно, реабилитация после ринопластики сложна и растянута по времени.
Кроме обычных осложнений, которые сопровождают любую операцию, ринопластика может привести к косметическим дефектам. Происходит это вследствие сложного строения самого носа, а также его открытого расположения на лице. Так, после процедуры на носу могут образоваться сосудистые сеточки, появиться пигментные пятна, носовая перегородка может перфорироваться, а обоняние - нарушиться. В редких случаях происходит некроз тканей носа. Ввиду частоты обращения в клинику по поводу повторной ринопластики, одним из осложнений после коррекции формы носа можно считать и недовольство результатом. Каждый третий пациент решается на повторную ринопластику именно по этой причине.
Подводя итог, следует сказать, что ринопластика является одной из самых сложных операций в пластической хирургии, так как изменения затрагивают не самые пластичные ткани лица - носовые хрящи. Кроме того, мы привыкаем к собственному лицу, и после операции пациенты не всегда остаются довольны своей новой внешностью, даже если форма носа и в самом деле стала лучше. Ринопластика показана тем, кто действительно хочет улучшить свою внешность, а для мелких косметических изменений есть менее кардинальные операции.