Киста Бейкера

Киста Бейкера - это плотное упругое доброкачественное образование, расположенное на задней части сустава колена. Заполненная синовиальной жидкостью, такая киста может различаться по размеру – в большинстве случаев, в поперечнике её величина варьируется от нескольких миллиметров и до нескольких сантиметров: средний её размер составляет порядка 3 см. Чаще всего это образование встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет и у взрослых в возрасте от 35 лет.
Причиной возникновения синовиальной кисты могут стать как различного рода травмы и повреждения коленного сустава, повреждения менисков, так и ревматические заболевания, артрит, остеоартроз (у порядка 50% пациентов, страдающих остеоартрозом, наблюдается грыжа коленного сустава).
При возникновении кисты Бейкера у больного появляются болезненные ощущения под коленом, он начинает испытывать дискомфорт и давление в данной области. Сгибание/разгибание конечности становятся затруднительными. В случае, когда грыжа достигает внушительных размеров, могут оказаться передавленными нервные и кровеносные сосуды, в связи с чем могут начаться проблемы с кровообращением и доставкой питательных элементов. Помимо прочего, заболевание может выражаться появлением отёчности, покалыванием и онемением тканей.
Причины появления
Вопреки распространённому мнению, киста Бейкера не является опухолью – она представляет собой один из видов сухожильных грыж, что отражено в международной классификации болезней, где указано, что киста Бейкера – это заболевание тканей соединительной системы и костной, а также мышечной систем организма. Среди причин возникновения данного заболевания выделяют следующие:
•	Воспалительные процессы в колене – ревматоидный артрит, подагра, а также прочие болезни костно-мышечной системы организма;
•	Изменения дегенеративного характера – гонартроз у людей преклонного возраста, лишний вес;
•	Травмы суставов;
•	Систематическое микротравмирование – в частности, у спортсменов и людей, которые занимаются тяжёлым физическим трудом;
•	Нарушения работы менисков, так называемых хрящевых «прокладок»;
•	Воспаления суставных оболочек (синовит).
Так или иначе, киста Бейкера является не отдельным нарушением, а следствием имеющихся у человека заболеваний, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить первопричину появления грыжи.
Основные симптомы
Развитию суставной грыжи сопутствуют определённые проявления. На начальном этапе заболевание может сопровождаться неприятными ощущениями, но может протекать и практически бессимптомно. Прогрессируя, болезнь начинает проявляться следующим образом:
1.	Происходит сдавливание близлежащих нервов, появляется дискомфорт при ходьбе, затруднённость при сгибании и разгибании конечности.
2.	Облик коленного сустава меняется – на ямке под коленом появляется опухолевидное новообразование (при пальпации плотное и упругое).
3.	Появляется отёчность со внутренней стороны коленной чашечки.
4.	При сильном передавливании нервного ствола также может возникать онемение, мурашки и чувство холода в конечности.
В случае разрыва кисты Бейкера, когда целостность грыжи повреждается, и жидкость оказывается внутри сустава или между мышцами, у пациента наблюдается повышение температуры, острая боль, кожное раздражение/покраснение пораженного участка.
Диагностика
В случае подозрения на кисту Бейкера врач, прежде всего, осматривает поражённый сустав, изучает амплитуду движения конечности, а также выслушивает больного – его жалобы, наблюдения. Проводится анализ частоты симптомов, а также возможные причины появления заболевания. В случае если диагностировать суставную грыжу на классическом осмотре у доктора затруднительно, могут быть назначены следующие мероприятия:
•	Компьютерная томография, в ходе проведения которой, помимо прочего, могут быть выявлены и первопричины возникновения заболевания;
•	МРТ: с помощью этого вида томографии можно определить также и границы, очертания грыжи, а также выявить наличие перегородок в новообразовании, при наличии которых будет поставлен такой диагноз как многокамерная киста Бейкера;
•	Рентгенография – проводится с целью исключить из списка возможных заболеваний артрит или прочие нарушения в работе сустава.
Лечение
Существует два основных способа лечения кисты Бейкера:
1.	Консервативный (рекомендуется в ситуациях, когда грыжа образовалась не так давно и имеет маленькие размеры). В этом случае проводится лечение основного заболевания (например, остеоартроза), которое сочетается с разгрузкой сустава и проведением физиотерапевтических мероприятий.
2.	Оперативный. В случае, когда киста обладает большими размерами и доставляет пациенту серьёзный дискомфорт и сильные болезненные ощущения, проводят операцию по её удалению.
Ранее также применялся пункционный метод ликвидации новообразования, при котором киста опорожнялась посредством толстой иглы, а после в неё вводились противовоспалительные средства, однако такой способ лечения был признан неэффективным: в 50% случаев после такого лечения возникал рецидив.